Психологические проблемы

Синдром дефицита внимания и гиперактивности у взрослых и детей

Гиперактивностью обозначают нелогичные неуместные чрезмерно энергичные движения

165 0 24 апреля 2020

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) представляет собой заболевание головного мозга, для которого характерны постоянные проявления невнимательности и/или гиперактивности-импульсивности, мешающие функционированию или развитию. Синдром дефицита внимания у взрослых чаще всего является самостоятельной клинической единицей, однако он может протекать вместе с гиперактивностью. Заболевание зашифровано в Международном классификаторе болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) под кодом F90. Патологические явления описаны в рубрике «Эмоциональные и поведенческие расстройства» в подразделе «Нарушение активности и внимания» (F90.0) и «Гиперкинетическое расстройство поведения» (F90.1).

Невнимание означает, что человек постоянно отвлекается от выполняемой задачи.  Ему не хватает настойчивости для логичного завершения дела. Субъекту тяжело концентрировать и удерживать внимание на одном стимуле. Он бурно реагирует на несущественные сигналы. Его мышление и поведение дезорганизованы. При этом возникшие проблемы не обусловлены непониманием сути проводимой деятельности: человек имеет достаточно знаний и навыков для проведения трудового процесса.

Гиперактивностью обозначают нелогичные неуместные чрезмерно энергичные движения, выполняемые даже в тех ситуациях, когда их осуществление препятствует решению поставленной задачи. Гиперактивный человек выглядит нервозным и несобранным. Он может слишком быстро и много говорить. Его жесты и мимика очень экспрессивны. Он выполняет бессмысленные движения, например, постукивает по столу, теребит края одежды, почесывает и закручивает волосы. У взрослых бросается в глаза их крайнее беспокойство и взволнованность. Их постоянная энергичная активность утомляет окружающих людей.

Под импульсивностью подразумевают совершение индивидуумом поспешных действий, принятие необдуманных решений. Предпринятые субъектом шаги часто не соответствуют имеющемуся жизненному плану, они грозят негативными последствиями и вредом, как для самого человека, так и для других особ. Например, человек стремится к немедленному получению прибыли и начинает заниматься незаконной или опасной деятельностью. Импульсивная персона часто раздражает и мешает окружающим, поскольку ее жизнь напоминает хаос.

Признаки и симптомы

Невнимательность, неуместная излишняя двигательная активность, склонность действовать без надлежащего сознательного контроля – ведущие характеристики СДВГ. Некоторые больные страдают одним дефектом – либо психоэмоциональным, либо поведенческим. Однако большинство людей, которым было диагностировано это расстройство, демонстрируют триаду симптомов: рассеянность внимания, гиперактивность, непоследовательность действий.

В подавляющем большинстве случаев СДВГ у пациентов детского возраста определяется комбинированный вариант заболевания. У детей дошкольного возраста самым распространенным симптомом расстройства выступает чрезмерная психическая и моторная активность. У взрослых бросается в глаза нервозность, суетливость, рассеянность, импульсивность.

Как распознать расстройство? Ученые относят к нормальным естественным явлениям эпизодически возникающую несобранность, рассеянность, неусидчивость, порывистость, энергичную двигательную активность. Появление таких элементов поведения у здоровых людей носит однократный характер, обусловлено интенсивными переживаниями, связано с реально существующей ситуацией. Однако для больных СДВГ патологическое поведение:

Проявления синдрома дефицита внимания

Признаками патологической невнимательности выступают регулярно демонстрируемые компоненты дефектов в эмоциональной и поведенческих сферах, перечисленные далее. Индивидуум:

При болезненной невнимательности субъект испытывает трудности с поэтапной организацией действий. Он не способен делать все в логичной последовательности. Неорганизованность проявляется во всех аспектах жизни человека. Например, он не может дома выполнить уборку, поскольку в его поле зрения одновременно оказываются несколько предметов, которых он намеревался привести в порядок.

Его трудовая деятельность беспорядочная. Такой человек не может разделить задания на срочные, важные и несрочные, второстепенные. Даже если индивидуум и представляет желаемый исход начинания, он не может следовать алгоритму действий, поскольку его внимание постоянно переключается на иные стимулы. Невнимательный человек не способен управлять временем. Он не соблюдает установленных сроков, сдавая работу с опозданием.

Еще одно проявление синдрома дефицита внимания – элементы поведения избегания. Человек сознательно избегает задач, которые требуют приложения значительных умственных усилий. Он находит для себя оправдания, чтобы не выполнять учебные задания, например, аргументируя тем, что материал слишком сложен и непонятен. Лица в зрелом и пожилом возрасте не любят заполнять бланки официальной документации, утверждая, что они не знают, как заполнить форму правильно. Взрослые с СДВГ ненавидят длинные печатные материалы, говоря, что у них нет времени читать огромную статью.

Типичная характеристика больных синдромом дефицита внимания – рассеянность и забывчивость. Однако эти феномены никак нельзя объяснить расстройствами памяти. Невнимательные лица регулярно теряют личные вещи, не помнят, куда положили предметы, нужные для выполнения бытовых задач. Например, распространенное явление при СДВГ – «потеря» мобильного телефона в пределах квартиры, оставление кредитной карты в банкомате, забывание взять сдачу у продавца.

Больной СДВГ имеет проблемы с дисциплиной и пунктуальностью. Он часто забывает совершить важный звонок, не отвечает своевременно на сообщения, регулярно опаздывает или вовсе не приходит на встречу.

гиперактивность

Проявления синдрома гиперактивности

Люди с симптомами гиперактивного поведения характеризуются импульсивными, избыточно энергичными, непоследовательными действиями и движениями: Больные:

Гиперактивность явно прослеживается в манере речевой деятельности. Больные, как правило, отличаются чрезмерной говорливостью. Они говорят очень быстро, нередко «проглатывая» окончания слов. В их высказываниях часто отсутствует логичность и последовательность. Они бурно выражают свои эмоции. Не могут выслушать собеседника, часто его перебивая неуместными репликами. Дают ответ, не дождавшись окончания вопроса. Они очень любят заканчивать фразы, произносимые другими людьми. Они вступают в разговоры, устраивают скандалы в местах скопления людей: в магазинах, на остановках общественного транспорта.

Гиперактивных людей часто воспринимают, как невоспитанных и некультурных. Действительно, такие субъекты часто бывают резки в высказываниях. Для них чужды чуткость и тактичность. Они говорят то, что им пришло в голову в данный момент. Своими выражениями они часто обижают близких и незнакомцев.

Негативное качество людей с СДВГ – импульсивность. Такие индивидуумы часто попадают в неприятности, поскольку они не способны предвидеть и оценить вероятные риски. Их импульсивность подталкивает на свершение преступных, асоциальных, саморазрушительных действий. Довольно большая группа гиперактивных людей становятся заядлыми любителями экстремальных видов спорта. При этом на спортивном поприще они не могут добиться успехов, поскольку им не дано упорно и регулярно тренироваться из-за быстрой утомляемости от однотипных упражнений.

У импульсивных людей существует огромный риск получения увечий в результате дорожно-транспортных происшествий, ведь их нетерпеливость и невозможность просчитать последствия вынуждает нарушать правила дорожного движения. Еще одна существующая угроза у импульсивных гиперактивных персон – игромания. Такими особами движет азарт, жажда незамедлительно обогатиться. Они бездумно бросаются в руки игромании, игнорируя закономерное возникновение зависимости в последствии и риск встать в ряды нищих бездомных.

Диагностика

Для диагностики синдрома дефицита внимания требуется комплексное обследование лицензированными врачами и узкими специалистами:

Для того, чтобы был диагностирован СДВГ, необходимо, чтобы симптомы невнимательности и/или гиперактивности:

Чаще всего симптомы расстройства возникают на отрезке от 3 до 6 лет, однако описаны случаи, когда нарушения дебютировали у детей в возрасте до 12 лет. Если не выполнена адекватная коррекция расстройства, проявления болезни (особенно – гиперактивность и импульсивность) могут сохраняться на всем протяжении жизни человека.

Нередко признаки заболевания у детей ошибочно трактуются, как эмоциональные нарушения, дисциплинарные проблемы, результаты неправильного воспитания. В некоторых случаях у спокойных, часто замкнутых, детей, соблюдающих правила поведения, симптомы СДВГ и вовсе остаются незамеченными. Нередко плохую успеваемость школьника объясняют его ленью, плохой памятью, нежеланием учиться, отсутствием способностей. Впоследствии несвоевременно или вовсе не диагностированное СДВГ во взрослом возрасте вызывает массу проблем, особенно на профессиональном поприще.

Следует обратить внимание, что по мере взросления человека, симптомы расстройства часто меняются. У маленьких детей доминируют дефекты эмоционально-поведенческой сферы: они непоследовательны, беспокойны, плаксивы. У школьников на первый план выступает неспособность сконцентрировать и удержать внимание, неумение организовать собственную деятельность. У подростков о СДВГ говорит непоследовательное импульсивное, часто вызывающее и антиобщественное поведение. Для взрослых больных характерна нервозность, обеспокоенность, непоследовательность, рассеянность.

Причины и факторы риска

Не существует единого понимания этиологии и патогенеза синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Предполагается, что предрасполагающими и провоцирующими факторами являются:

Лечение и коррекция

Доступные в настоящее время варианты лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности позволяют уменьшить когнитивный дефицит человека и восстановить нормальный уровень моторной активности. Лечебная программа представлена комплексом мероприятий: медикаментозным лечением, психотерапевтическим воздействием, обучением и психологической коррекцией.

Медикаментозное лечение

Индивидуальную программу фармакологической терапии избирает дипломированный врач, обученный техникам, как лечить СДВГ. Используемые препараты снижают уровень двигательной активности, устраняют импульсивность, усиливают концентрацию внимания. Прием всех назначаемых препаратов проходит по схеме и под контролем врача.

Для активации сферы внимания чаще всего используют нейростимуляторы. Данные средства улучшают когнитивный потенциал больного, увеличивают способность к обучению, устраняют отвлекаемость, позволяют работать более сосредоточенно. Несмотря на то, что современные фармакологические продукты считаются безопасными при соблюдении предписанных дозировок, нейростимуляторы демонстрируют ряд побочных эффектов и нежелательных действий, поэтому они должны быть исключены или приниматься с особой осторожностью лицами, имеющими иные проблемы со здоровьем. Самыми распространенными побочными эффектами являются:

В лечении гиперактивного поведения часто задействованы антидепрессанты с седативным действием. Некоторые антидепрессанты-седатики проявляет ноотропную активность, улучшает когнитивные (познавательные) функции центральной нервной системы. Терапевтическое действие антидепрессантов развивается постепенно и проявляется обычно через 7-10 суток после начала приема. Однако для нормализации поведенческих реакций требуется проведение длительного лечения – не менее трех месяцев.

гиперактивность взрослого

Психотерапия и психологическая коррекция

Добавление психотерапевтической работы и психологической коррекциив программу лечения синдрома помогает больным и членам их семей лучше справляться с повседневными задачами. В лечении СДВГ хорошо себя зарекомендовали следующие направления психотерапии:

Поведенческая психотерапия – метод, нацеленный на устранение у личности деструктивного поведения и обретение функциональной модели взаимодействия с сообществом. Психотерапевт помогает клиенту правильно организовать режим дня, обучает навыкам преодоления эмоционально трудных ситуаций. Специалист совместно с пациентом составляют перечень положительных и отрицательных элементов поведения. Психолог помогает клиенту сформировать четкий список правил и структурировать повседневные процедуры. Он обучает человека необходимым социальным навыкам, таким как, дожидаться своей очереди, проявлять выдержанность при общении и быть внимательным к собеседнику. Еще одно направление работы психолога – предупредить совершение субъектом непродуманных опасных действий. Специалист доносит до осознания пациента необходимость тщательно анализировать варианты развития событий и оценивать вероятные исходы проектов.

Когнитивно-поведенческая терапия также прививает человеку навыки внимательности, собранности, сосредоточенности. Во время сессий клиент учится выявлять, осознавать и принимать собственные переживания и мысли. Путем работы над своими чувствами и установками индивидуум определяет нефункциональные разрушительные компоненты эмоциональной сферы и мышления. После этого психотерапевт помогает заменить эти стереотипные убеждения на полезные и функциональные идеи. Обретение нового стиля мышления позволяет человеку с легкостью приспосабливаться к любым жизненным невзгодам. Клиент начинает понимать себя, собственные цели и потребности, избавляясь от ложных желаний. Его действиями начинает руководить новый конструкт – потребность думать перед тем, как совершить какое-то действие.

Семейная терапияпомогает больным и их близким найти эффективные пути для создания благоприятного климата в семье. Участники терапевтических сессий узнают способы, какпредотвратить и справиться с деструктивным поведением, как избежать конфликтов и ссор. Родственники узнают об особенностях состояния больного. Они обретают важные знания о том, как организовать и систематизировать деятельность близкого, страдающего СДВГ.

Образование, обучение и психологическая коррекция – важные составляющие лечения лиц с синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Все больные СДВГ, независимо от их возраста, нуждаются в понимании и содействии своих родственников и окружающих.  Обвинение, упреки, гнев в адрес патологически невнимательного и импульсивного человека только усиливают тяжесть его расстройства. Лицам, контактирующим с больным, часто требуется помощь психолога для преодоления отрицательных чувств. Специалисты по психическому здоровью информируют своих клиентов о СДВГ, о том, как заболевание влияет на семью, что делать, чтобы создать благоприятную атмосферу в доме.

Родителям психологи рекомендуют посетить тренинг по обучению навыкам воспитания больных детей. Во время сессий слушатели узнают, как вырабатывать и поощрять функциональное поведение у их детей, игнорировать или перенаправлять неприемлемые социальные действия. Психолог разъясняет, как правильно структурировать учебный процесс и повседневную деятельность, чтобы мотивировать требуемое поведение.

Советы психологов, как стать внимательным и организованным

Необходимо составить четкий распорядок дня и безоговорочно следовать графику. Выполнять одни и те же действия каждый день: от момента пробуждения до времени отхода ко сну. В распорядок должны быть включены все без исключения мероприятия и четко оговорено время для их выполнения. Такое расписание должно быть размещено на видном месте.

Следует организовать свой быт. Все личные вещи, утварь, предметы обихода должны находиться в специально отведенном месте. Необходимо выработать у себя привычку: использовал предмет, сразу же возвратил его на место.

Целесообразно использовать блокноты-организаторы. Помимо планирования дел и встреч, нужно дифференцировать задания по степени важности и срочности исполнения. Необходимо предусмотреть форс-мажорные обстоятельства, оставляя в графике один запасной час свободного времени.

При общении с больным СДВГ нужно излагать свои требования предельно ясно и последовательно. Давать указания относительно каждого шага. Узнавать о его выполнении. Хвалить за хорошо проделанную работу.

Чтобы добиться глобальной цели, необходимо разбить сложную большую задачу на более мелкие шаги. Прохождение каждого этапа придает человеку уверенность в собственных силах и мотивирует на более эффективный труд.

Сохранить статью
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ Еще статьи на эту тему
Психологические проблемы
Конфликты в школе

Конфликты в школе являются неотъемлемой составляющей учебного процесса. Сам по себе конфликт между сверстниками не является чем-то из ряда вон выходящим

Стрессовое состояние школьникаПсихологические проблемы
Школьная дезадаптация

В любом классе всегда найдется такой ребенок, который не просто не успевает по программе, а испытывает значительные трудности в обучении.

застенчивый ребенокПсихологические проблемы
Застенчивость у детей — мой застенчивый малыш!

Очень часто родители испытывают достаточно серьёзное беспокойство по поводу застенчивости своего ребёнка…

Адаптация ребенкаПсихологические проблемы
Адаптация ребенка к детскому саду

Адаптация ребенка к детскому саду – это сложный психологический процесс, который может сопровождаться различными негативными проявлениями.

Комментарии